腦膜炎病人的護(hù)理重點(diǎn)
腦膜炎病人的護(hù)理重點(diǎn)主要包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防壓瘡、觀察病情變化、心理支持等方面。腦膜炎是由病原體感染引起的腦膜炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識障礙甚至危及生命。
1、保持呼吸道通暢
腦膜炎患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙，容易發(fā)生誤吸。護(hù)理時(shí)應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物。對于昏迷患者，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機(jī)輔助通氣。定期翻身拍背有助于預(yù)防肺部感染。
2、維持水電解質(zhì)平衡
腦膜炎患者常因發(fā)熱、嘔吐導(dǎo)致脫水，需密切監(jiān)測出入量。遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)注意控制輸液速度，避免加重腦水腫。定期檢測血電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正異常。能進(jìn)食者應(yīng)給予易消化、高熱量流質(zhì)飲食。
3、預(yù)防壓瘡
長期臥床患者每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位可使用減壓墊，避免局部長期受壓。每日檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損及時(shí)處理。保持床單平整清潔，減少摩擦刺激。
4、觀察病情變化
密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。注意意識狀態(tài)變化，觀察有無抽搐、瞳孔改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄嘔吐物性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查。
5、心理支持
腦膜炎患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋病情，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。治療期間保持環(huán)境安靜，減少不良刺激。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，給予情感支持?？祻?fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行適度功能鍛煉。
腦膜炎患者應(yīng)保持絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓。病房保持通風(fēng)良好，溫度適宜。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需避免過度勞累。定期隨訪復(fù)查，遵醫(yī)囑完成全程治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免受涼感冒。家屬應(yīng)學(xué)會識別病情變化跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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