老人肌肉萎縮的發(fā)作表現(xiàn)主要有肌力下降、肌肉體積縮小、活動能力減退、肌束震顫、平衡障礙等。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、長期制動、肌肉疾病、衰老等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無力、步態(tài)異常、易跌倒、握力減弱、肌肉僵硬等癥狀。

1、肌力下降

肌力下降是肌肉萎縮最常見的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢站立不穩(wěn)等癥狀。這種情況多與運動神經(jīng)元損傷或肌病有關(guān)，需通過肌電圖和血清肌酶檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行抗阻力訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重時需使用甲鈷胺片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、肌肉體積縮小

肌肉體積縮小表現(xiàn)為肢體圍度明顯減小，可能伴隨皮膚松弛和皮下脂肪減少。常見于長期臥床或蛋白質(zhì)攝入不足的老人，建議增加乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白補充，必要時使用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持。

3、活動能力減退

活動能力減退包括行走速度減慢、起身困難等，多與肌纖維數(shù)量減少有關(guān)。推薦進(jìn)行水中運動等低沖擊訓(xùn)練，合并關(guān)節(jié)炎者可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解關(guān)節(jié)癥狀。

4、肌束震顫

肌束震顫表現(xiàn)為肌肉不自主跳動，常見于脊髓前角病變。需排查肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可嘗試針灸治療配合利魯唑片等神經(jīng)保護藥物。

5、平衡障礙

平衡障礙易導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加，與深感覺傳導(dǎo)異常相關(guān)。建議進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺，合并骨質(zhì)疏松時需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片預(yù)防骨折。

建議家屬為老人準(zhǔn)備防滑地板和扶手等適老化設(shè)施，每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運動，訓(xùn)練強度以不引起明顯疲勞為宜。定期監(jiān)測握力和步速等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。