肌肉萎縮如何處理
肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病或炎癥等因素有關(guān)。
1、物理治療
低頻電刺激或熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，延緩肌肉纖維退化。針對(duì)廢用性萎縮，需逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合按摩防止攣縮。神經(jīng)源性萎縮需結(jié)合功能性電刺激，激活殘余神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。
2、藥物治療
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可修復(fù)神經(jīng)損傷，緩解神經(jīng)源性萎縮。炎癥性萎縮需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)?；蛉毕輰?dǎo)致的肌營養(yǎng)不良癥可嘗試輔酶Q10膠囊改善線粒體功能。
3、營養(yǎng)干預(yù)
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉和必需氨基酸補(bǔ)充劑。同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，ω-3脂肪酸可降低肌肉分解代謝。
4、康復(fù)訓(xùn)練
水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中重度萎縮患者。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練應(yīng)從20%最大肌力開始，配合等長收縮維持肌纖維活性。神經(jīng)再教育訓(xùn)練需借助生物反饋儀重建運(yùn)動(dòng)模式。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長術(shù)，周圍神經(jīng)卡壓需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。脊髓損傷患者可評(píng)估功能性電刺激植入術(shù)，肌營養(yǎng)不良癥晚期可考慮脊柱矯形手術(shù)。
日常需保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，使用握力器進(jìn)行碎片化訓(xùn)練。飲食采用高蛋白少食多餐模式，每3小時(shí)補(bǔ)充15-20克蛋白質(zhì)。睡眠保證7-8小時(shí)促進(jìn)生長激素分泌，定期進(jìn)行體成分檢測調(diào)整方案。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)需改變體位預(yù)防壓瘡。心理疏導(dǎo)有助于建立康復(fù)信心，可加入病友互助小組獲取支持。
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