拇外翻如何才能治好

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拇外翻可通過佩戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯形器

早期拇外翻患者可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械延緩畸形進展。矯形器通過機械力分散前足壓力，減少拇趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊牽拉，適合輕中度畸形且無關(guān)節(jié)僵硬者。需每日佩戴8-12小時，連續(xù)使用3-6個月可見改善。

2、物理治療

超聲波治療可緩解拇囊炎引起的紅腫疼痛，沖擊波治療能松解粘連軟組織。配合足底肌肉鍛煉如毛巾抓握訓(xùn)練、足弓抬升練習(xí)，每日重復(fù)進行20-30次，有助于增強足內(nèi)在肌力量，改善生物力學(xué)失衡。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有滑膜炎者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，合并痛風(fēng)時需配合服用非布司他片控制血尿酸水平。

4、微創(chuàng)手術(shù)

采用經(jīng)皮chevron截骨術(shù)或遠端軟組織重建術(shù)，切口小于1厘米，通過骨鑿調(diào)整跖骨角度。術(shù)后24小時可負重行走，恢復(fù)期2-4周，適用于跖骨間角小于15度且無嚴重關(guān)節(jié)退變者。

5、截骨手術(shù)

中重度畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)配合Akin趾骨矯正，用鈦合金螺釘固定骨塊。術(shù)后需石膏固定4-6周，完全康復(fù)需3-6個月，能有效矯正30度以上的外翻角，但存在關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩拇趾內(nèi)側(cè)，進行足趾伸展運動?？刂企w重以減少足部負荷，合并扁平足者需定制矯形鞋墊。術(shù)后患者須定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，6個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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