少女偏癱型腦癱護(hù)理
少女偏癱型腦癱的護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助及心理支持等多維度干預(yù)。護(hù)理措施主要有保持正確體位擺放、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、使用輔助器具改善功能、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、提供心理疏導(dǎo)等。建議在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊指導(dǎo)下制定個性化方案。
1、體位擺放
偏癱型腦癱患者需避免異常姿勢導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮。仰臥位時患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸墊軟枕,膝關(guān)節(jié)下方放置支撐墊;側(cè)臥位時健側(cè)在下,患側(cè)上肢伸展位擺放。每2小時更換體位一次,夜間可使用抗痙攣矯形器。體位管理能預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。
2、關(guān)節(jié)訓(xùn)練
每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,重點(diǎn)針對患側(cè)肩、肘、腕、髖、膝關(guān)節(jié)。動作需緩慢輕柔,每個關(guān)節(jié)重復(fù)10次全范圍活動??膳浜蠠岱缶徑饧埩?,訓(xùn)練后冷敷15分鐘減輕肌肉痙攣。訓(xùn)練需避開肌張力高峰期,建議在溫水浴后進(jìn)行效果更佳。
3、輔助器具
根據(jù)功能障礙程度選用踝足矯形器預(yù)防足下垂,腕手矯形器改善抓握功能。移動障礙者可配置四腳拐或輪椅,進(jìn)食困難時使用防滑餐墊和加粗手柄餐具。輔助器具需定期評估調(diào)整,避免過度依賴或不當(dāng)使用造成二次損傷。
4、營養(yǎng)支持
吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀,少量多餐避免嗆咳。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。便秘者可增加西梅汁、火龍果等富含膳食纖維食物,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
5、心理疏導(dǎo)
青春期患者易出現(xiàn)自卑、焦慮等情緒,可通過繪畫療法、音樂療法等藝術(shù)表達(dá)釋放壓力。家長需建立正向溝通模式,鼓勵參與力所能及的家務(wù)活動。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,幫助患者建立積極的自我認(rèn)同感。
日常護(hù)理需注意維持室內(nèi)環(huán)境安全,移除地毯等絆倒風(fēng)險物品,浴室加裝防滑墊和扶手。定期隨訪康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案,每年進(jìn)行骨密度和脊柱側(cè)彎篩查。鼓勵參與游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動,避免劇烈對抗性活動。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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