感染HPV18怎么辦
感染HPV18可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。HPV18感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、母嬰垂直傳播等原因引起。
1、藥物治療
HPV18感染可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物。重組人干擾素α2b栓具有廣譜抗病毒作用，能抑制病毒復(fù)制。保婦康栓可改善宮頸局部炎癥環(huán)境，抗HPV生物蛋白敷料通過阻斷病毒與宿主細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮作用。藥物治療需配合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)，避免濫用抗生素。
2、物理治療
宮頸病變可采取激光、冷凍、電灼等物理治療。二氧化碳激光能精確汽化病變組織，促進(jìn)鱗狀上皮再生。液氮冷凍通過低溫使病變細(xì)胞壞死脫落，適用于面積較小的病灶。治療前需完善陰道鏡檢查及活檢，治療后2-3個月需復(fù)查HPV分型檢測。
3、手術(shù)治療
高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變可考慮宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。冷刀錐切術(shù)能完整切除轉(zhuǎn)化區(qū)病變，標(biāo)本利于病理評估。LEEP刀手術(shù)出血少恢復(fù)快，適用于生育需求者。術(shù)后需監(jiān)測切緣狀態(tài)，術(shù)后6個月應(yīng)復(fù)查HPV病毒載量。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
可應(yīng)用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。胸腺肽能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟，增強細(xì)胞免疫功能。匹多莫德通過刺激巨噬細(xì)胞活性提高機體清除病毒能力。治療期間需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
5、定期隨訪
HPV18陽性者需每6-12個月進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測。持續(xù)感染應(yīng)行陰道鏡評估，發(fā)現(xiàn)ASC-US以上病變需活檢。隨訪期間建議使用避孕套阻斷交叉感染，配偶需同步檢測。妊娠期感染應(yīng)加強宮頸長度監(jiān)測，分娩方式需評估病灶情況。
感染HPV18后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠有助于免疫恢復(fù)。飲食需增加深色蔬菜、菌菇類及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充硒元素和維生素E。避免吸煙飲酒，減少熬夜等降低免疫力的行為。性生活需全程使用避孕套，毛巾等個人物品應(yīng)單獨清洗消毒。30歲以上女性建議接種HPV疫苗，即使感染后接種仍可預(yù)防其他型別感染。定期婦科檢查時建議加做HPV分型檢測，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診。
