癡呆患者晚期的生活護(hù)理需要重點(diǎn)關(guān)注安全防護(hù)、營養(yǎng)支持、個(gè)人衛(wèi)生、情緒安撫和舒適環(huán)境營造等方面。晚期癡呆患者通常存在認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退、生活完全不能自理、行為異常等癥狀，需采取全方位護(hù)理措施延緩病情進(jìn)展。

1、安全防護(hù)

癡呆晚期患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、定向力喪失等情況，容易發(fā)生跌倒或走失。居家環(huán)境需移除尖銳物品，在床邊和衛(wèi)生間安裝扶手，地面保持干燥防滑。必要時(shí)使用防走失手環(huán)或定位設(shè)備，窗戶加裝防護(hù)欄。避免患者接觸危險(xiǎn)物品如刀具、藥物、清潔劑等，電源插座需加蓋保護(hù)。

2、營養(yǎng)支持

晚期患者常出現(xiàn)吞咽困難、食欲減退等問題。飲食應(yīng)選擇軟爛易消化的食物如粥類、蒸蛋、果泥等，少量多餐。進(jìn)食時(shí)保持坐位，喂食速度宜慢，注意觀察有無嗆咳?？蛇m當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉泥、豆腐等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。每日保證充足水分?jǐn)z入，預(yù)防脫水。

3、個(gè)人衛(wèi)生

患者可能喪失自主清潔能力，需協(xié)助完成日常洗漱。使用溫水輕柔清潔皮膚，特別注意會陰部和皮膚皺褶處。定期修剪指甲，保持口腔清潔。大小便失禁時(shí)及時(shí)更換尿布，清洗后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防壓瘡。臥床患者每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

4、情緒安撫

晚期患者可能出現(xiàn)焦慮、躁動等情緒問題。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持溫和態(tài)度，通過撫摸、簡單語言交流給予安全感。播放舒緩音樂或展示老照片有助于穩(wěn)定情緒。避免強(qiáng)行糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，可適當(dāng)配合其幻想內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)。出現(xiàn)攻擊行為時(shí)保持冷靜，轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

5、環(huán)境營造

保持房間光線柔和，溫度適宜，減少噪音刺激。在醒目位置放置時(shí)鐘、日歷等物品幫助定向。保留患者熟悉的物品如舊家具、照片等增強(qiáng)安全感。適當(dāng)進(jìn)行感官刺激如芳香療法、輕柔按摩等。白天保持適度活動，夜間營造安靜睡眠環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物。

癡呆晚期護(hù)理需要家屬投入大量耐心和精力，建議建立規(guī)律的日常作息，記錄患者行為變化。定期與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案，參加護(hù)理技能培訓(xùn)。照顧者需注意自身心理調(diào)節(jié)，尋求社會支持，避免長期護(hù)理導(dǎo)致的倦怠。臨終階段可考慮尋求專業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)，讓患者有尊嚴(yán)地度過最后時(shí)光。