運(yùn)動(dòng)對(duì)大腸癌的預(yù)防和康復(fù)具有積極作用，主要通過改善代謝功能、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)是結(jié)直腸癌綜合管理的重要非藥物手段。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)能降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可減少腸道炎癥反應(yīng)，抑制異常細(xì)胞增殖。運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)臟血流增加有助于加速致癌物質(zhì)排出，縮短糞便在腸道停留時(shí)間。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳或騎自行車等運(yùn)動(dòng)，可使結(jié)直腸癌發(fā)病概率下降。對(duì)于已確診患者，術(shù)后適度運(yùn)動(dòng)能改善治療耐受性，放療期間堅(jiān)持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可減輕疲勞癥狀。

肌肉力量訓(xùn)練對(duì)預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移具有特殊價(jià)值?？棺柽\(yùn)動(dòng)通過提升肌肉質(zhì)量維持基礎(chǔ)代謝率，改善胰島素敏感性。深蹲、平板支撐等訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群力量，促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。但需避免腹腔壓力驟增的動(dòng)作，造口患者應(yīng)選擇無器械的徒手訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)處方需根據(jù)腫瘤分期調(diào)整，進(jìn)展期患者以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主。

運(yùn)動(dòng)對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)作用不容忽視。持續(xù)運(yùn)動(dòng)能增加腸道微生物多樣性，促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌增殖。這些菌群可分解膳食纖維產(chǎn)生短鏈脂肪酸，抑制腫瘤微環(huán)境形成。建議結(jié)合膳食纖維攝入安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)效果較好。存在腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)的患者需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

心理效益是運(yùn)動(dòng)干預(yù)的附加價(jià)值。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)可緩解患者焦慮抑郁情緒，太極拳等身心練習(xí)能改善睡眠質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)啡肽分泌增加有助于減輕癌性疼痛，但骨轉(zhuǎn)移患者需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議結(jié)直腸癌幸存者建立長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。

大腸癌患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則。治療期應(yīng)選擇心率控制在最大心率60%以下的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可逐步加入抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)造口狀況，避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。合并貧血或血小板減少時(shí)須暫停運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)便血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。建議在腫瘤科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，定期評(píng)估身體機(jī)能狀態(tài)。