胰腺癌術(shù)后胃脹什么原因

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胰腺癌術(shù)后胃脹可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、消化酶分泌不足、腸粘連或術(shù)后感染等因素有關(guān)。胰腺癌手術(shù)可能影響消化系統(tǒng)正常功能，導(dǎo)致食物消化吸收障礙，進(jìn)而出現(xiàn)胃脹癥狀。

術(shù)后胃腸功能紊亂是常見原因，手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉藥物可暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣，通常術(shù)后3-5天逐漸恢復(fù)。吻合口水腫多發(fā)生在消化道重建部位，手術(shù)縫合處組織腫脹可造成暫時(shí)性梗阻，引起進(jìn)食后脹痛，需通過靜脈營養(yǎng)支持等待水腫消退。胰腺切除后外分泌功能下降，胰脂肪酶和蛋白酶分泌不足，未充分消化的食物刺激腸道產(chǎn)氣，出現(xiàn)脂肪瀉伴腹脹，需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善。

腸粘連屬于術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥，腹腔內(nèi)纖維組織增生可能限制腸管活動(dòng)，造成不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為間歇性腹脹、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。術(shù)后感染如腹腔膿腫或切口感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，間接影響胃腸動(dòng)力，需通過血常規(guī)和影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制。部分患者術(shù)后出現(xiàn)胃排空延遲，與迷走神經(jīng)損傷或血糖波動(dòng)相關(guān)，表現(xiàn)為餐后持續(xù)性脹滿，可通過甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃蠕動(dòng)。

術(shù)后應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，術(shù)后2周起逐步恢復(fù)散步等輕度活動(dòng)。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部CT，若腹脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐，需及時(shí)返院排除腸梗阻或胰瘺等并發(fā)癥。保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑服用胰酶替代藥物和胃腸動(dòng)力藥，記錄每日排氣排便情況供醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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