當(dāng)孕婦遭遇闌尾炎怎么辦

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孕婦遭遇闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，妊娠期子宮增大可能增加闌尾炎風(fēng)險。

1、保守治療

妊娠早期輕微闌尾炎可嘗試保守治療。通過禁食、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，同時密切監(jiān)測體溫、腹痛變化。保守治療期間需絕對臥床休息，避免劇烈活動加重炎癥。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重，需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

2、抗生素治療

細菌感染引起的闌尾炎需遵醫(yī)囑使用妊娠安全抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等β-內(nèi)酰胺類抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免使用氨基糖苷類等可能影響胎兒聽力的藥物。抗生素治療通常需持續(xù)7-10天。

3、腹腔鏡手術(shù)

妊娠中期13-27周是相對安全的手術(shù)窗口期，可考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)采用二氧化碳氣腹壓力控制在12mmHg以下，避免影響子宮血流。術(shù)后需使用黃體酮等藥物預(yù)防宮縮，同時監(jiān)測胎心變化。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

4、開腹手術(shù)

妊娠晚期或復(fù)雜闌尾炎需行開腹手術(shù)。手術(shù)切口選擇右側(cè)腹直肌旁切口，避開增大的子宮。術(shù)中需產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)同監(jiān)護，必要時進行胎心監(jiān)護。術(shù)后需預(yù)防性使用宮縮抑制劑，密切觀察有無早產(chǎn)征兆。開腹手術(shù)視野更清晰，能徹底處理化膿或穿孔病灶。

5、多學(xué)科協(xié)作

妊娠合并闌尾炎需產(chǎn)科、普外科、麻醉科共同制定方案。術(shù)前需超聲評估胎兒情況，術(shù)中避免低血壓和缺氧。術(shù)后護理包括早期下床活動預(yù)防血栓，使用對乙酰氨基酚緩釋片控制疼痛，營養(yǎng)支持促進傷口愈合。整個診療過程需平衡母親安全和胎兒健康。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染；適當(dāng)活動促進胃腸蠕動；穿著寬松衣物減少腹部壓力。妊娠期闌尾炎進展較快，確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快干預(yù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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