孕婦闌尾炎怎么辦
孕婦闌尾炎需根據(jù)病情嚴重程度選擇保守治療或手術治療，主要處理方式有禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、術后保胎管理。
1、禁食胃腸減壓
妊娠早期闌尾炎癥狀較輕時，可暫時禁食并通過胃腸減壓減輕腹腔壓力。需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮情況，配合靜脈補液維持水電解質平衡。禁食期間建議選擇頭孢呋辛鈉等對胎兒影響較小的抗生素預防感染。
2、抗生素治療
明確診斷為單純性闌尾炎且無穿孔時，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等B類抗生素。治療期間需每日評估腹痛程度和體溫變化，若48小時內無改善需考慮手術干預。用藥期間應監(jiān)測肝腎功能。
3、腹腔鏡手術
妊娠中期13-27周是相對安全的手術窗口期，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術中需保持子宮左傾位避免壓迫下腔靜脈，二氧化碳氣腹壓力應控制在12mmHg以下。術后使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
4、開腹手術
妊娠晚期或合并穿孔、腹膜炎時需行開腹手術，切口選擇應避開子宮隆起部位。術中需產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)同監(jiān)測胎心，術后給予硫酸鎂注射液預防早產(chǎn)。嚴重感染病例可能需要放置腹腔引流管。
5、術后保胎管理
術后需絕對臥床24-48小時，持續(xù)胎心監(jiān)護至少72小時。使用黃體酮膠囊維持激素水平，補充氨基酸注射液促進傷口愈合。出現(xiàn)規(guī)律宮縮時及時使用阿托西班注射液抑制分娩發(fā)動。
孕婦闌尾炎康復期應保持高蛋白低纖維飲食，每日分5-6次少量進食米湯、蒸蛋等易消化食物。術后2周內避免彎腰和下蹲動作，睡眠時采取左側臥位。每周進行產(chǎn)科超聲和血常規(guī)檢查，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即返院。保持會陰清潔，預防尿路感染，可適量飲用蔓越莓汁。心理疏導同樣重要，家屬應幫助孕婦緩解手術焦慮情緒。
相關推薦
.jpg)
.jpg)
