跟腱斷裂最佳康復(fù)方法
跟腱斷裂的康復(fù)方法主要有早期制動固定、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
1、早期制動固定
急性期需用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周，避免跟腱牽拉。固定期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。拆除固定后需逐步過渡到中立位支具，配合足跟墊抬高減輕跟腱張力。
2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練
從部分負(fù)重開始，6周后過渡到完全負(fù)重。初期使用雙拐輔助行走，逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡練習(xí)。康復(fù)中期可加入臺階訓(xùn)練、抗阻彈力帶練習(xí)，后期增加跳躍等爆發(fā)力訓(xùn)練，整個過程需持續(xù)3-6個月。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)膠原纖維排列，沖擊波治療有助于緩解粘連。拆除固定后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合冷熱交替敷緩解腫脹。水中步行訓(xùn)練能減輕負(fù)重壓力，紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，邁之靈片改善局部微循環(huán)。修復(fù)期可配合氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟組織修復(fù)，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。禁止自行使用激素類藥物注射。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或運(yùn)動員等特殊人群建議行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后需制動3周。微創(chuàng)經(jīng)皮縫合術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)更適合陳舊性斷裂。術(shù)后6周開始康復(fù)訓(xùn)練，12周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)?；謴?fù)運(yùn)動時應(yīng)穿戴跟腱保護(hù)支具，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。定期復(fù)查超聲評估愈合情況，若出現(xiàn)異常疼痛或再次斷裂感應(yīng)立即就醫(yī)。心理上需保持耐心，避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。
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