跟腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練的方法
跟腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有早期制動保護、漸進性負重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、肌力強化訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、行走困難等癥狀。
1、早期制動保護
急性期需使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周，避免跟腱牽拉。期間可進行足趾屈伸活動促進血液循環(huán)，使用拐杖輔助行走時保持患肢不負重。冰敷每次15-20分鐘有助于緩解腫脹，每日重復(fù)進行3-4次。
2、漸進性負重訓(xùn)練
拆除固定后從部分負重開始，借助體重秤控制患肢承重不超過體重的25%，每周增加25%負荷直至完全負重。使用氣墊鞋或足跟墊減輕跟腱張力，行走時保持步態(tài)對稱，避免跛行導(dǎo)致代償性姿勢異常。
3、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)
采用被動踝泵運動改善關(guān)節(jié)僵硬，每日3組每組15次。后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，方向包括背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻。溫水浸泡后訓(xùn)練可提升軟組織延展性，注意疼痛控制在輕度可耐受范圍。
4、肌力強化訓(xùn)練
重點強化腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體，初期進行等長收縮訓(xùn)練，后期過渡到提踵練習(xí)。使用臺階訓(xùn)練時高度不超過10厘米，下降階段控制速度至3秒以上。平衡墊訓(xùn)練可同步增強本體感覺，每日總訓(xùn)練時長不超過30分鐘。
5、功能性訓(xùn)練
恢復(fù)后期引入單腿站立、慢跑、變向跑等專項訓(xùn)練。跳繩從雙足交替跳開始，高度控制在5厘米內(nèi)。運動前后進行動態(tài)拉伸和靜態(tài)拉伸各10分鐘，穿戴具有足弓支撐的運動鞋降低再斷裂風(fēng)險。
康復(fù)全程需定期復(fù)查超聲評估跟腱愈合情況，訓(xùn)練強度以次日無持續(xù)疼痛為度。補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進膠原合成，避免吸煙及酒精攝入。6個月內(nèi)禁止劇烈彈跳或爆發(fā)性動作，重返運動前需通過醫(yī)生功能評估。出現(xiàn)局部發(fā)熱、突發(fā)劇痛或淤血加重時應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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