支氣管擴張有多嚴(yán)重
支氣管擴張的嚴(yán)重程度差異較大，輕者可能僅有輕微咳嗽，重者可能出現(xiàn)反復(fù)感染、咯血甚至呼吸衰竭。
支氣管擴張的嚴(yán)重性主要取決于病變范圍、感染頻率及并發(fā)癥情況。病變局限在單側(cè)肺葉且無明顯癥狀的患者，病情相對穩(wěn)定，對日常生活影響較小。這類患者可能僅在感冒后出現(xiàn)短暫咳嗽加重，平時通過戒煙、避免吸入刺激性氣體、接種流感疫苗等措施即可維持較好的生活質(zhì)量。部分患者可進行肺康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善肺功能。若病變范圍廣泛，累及雙側(cè)多個肺葉，則容易出現(xiàn)反復(fù)的急性加重。每次感染都會進一步損傷氣道結(jié)構(gòu)，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡茴l繁出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰、活動后氣短等癥狀，需要定期使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行體位引流排痰。當(dāng)支氣管擴張合并慢性咯血時，風(fēng)險顯著增加。少量咯血可能由氣道黏膜毛細(xì)血管破裂引起，但大量咯血可能危及生命。長期慢性缺氧還可導(dǎo)致肺動脈高壓和肺源性心臟病，表現(xiàn)為下肢水腫、口唇發(fā)紺等。嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥或感染性休克。對于病變局限且反復(fù)咯血或感染的患者，可能需考慮手術(shù)切除病變肺段。支氣管動脈栓塞術(shù)是治療大咯血的常用介入方法。
支氣管擴張患者需注意預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時及時增減衣物，避免前往人群密集場所。保持居室空氣流通，濕度適宜。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，配合新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進行適度鍛煉，如散步、太極拳等，以不感到疲勞為宜。定期隨訪肺功能檢查和高分辨率CT，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。
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