胃癌老人應(yīng)該做手術(shù)嗎
胃癌老人是否手術(shù)需綜合評(píng)估身體狀況和腫瘤分期，早期胃癌建議手術(shù)切除，晚期則以姑息治療為主。
對(duì)于身體條件較好且腫瘤處于早期的老年患者，手術(shù)是首選治療方式。根治性切除術(shù)能有效清除病灶，術(shù)后配合輔助化療可提高生存率。這類患者心肺功能通常能耐受麻醉，術(shù)后恢復(fù)能力較強(qiáng)。手術(shù)方式包括腹腔鏡胃癌根治術(shù)、開腹胃癌根治術(shù)等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤位置選擇合適術(shù)式。
若患者年齡超過(guò)80歲或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。晚期胃癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)難以達(dá)到根治效果。此時(shí)更推薦化療、靶向治療等綜合手段控制病情。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。疼痛管理需采用三階梯止痛方案，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)。
胃癌老年患者術(shù)后需少量多餐進(jìn)食易消化食物，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蛋花湯等。每日進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防血栓，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)嘔血、黑便等異常及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。心理上多給予陪伴支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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