晚期胃癌可以做手術(shù)嗎
晚期胃癌患者通常不建議進(jìn)行根治性手術(shù)，但可根據(jù)病情選擇姑息性手術(shù)緩解癥狀。晚期胃癌多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶，需結(jié)合放化療等綜合治療。
晚期胃癌指腫瘤侵犯漿膜層或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至肝臟、腹膜或淋巴結(jié)等部位。根治性手術(shù)要求完整切除腫瘤組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)，但晚期患者因病灶范圍廣泛，手術(shù)創(chuàng)傷大且難以達(dá)到根治效果。姑息性手術(shù)如胃空腸吻合術(shù)可解除消化道梗阻，胃造瘺術(shù)能改善營養(yǎng)攝入，這類手術(shù)以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
部分局部進(jìn)展期胃癌患者若對(duì)術(shù)前新輔助化療反應(yīng)良好，病灶縮小后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。這種情況需通過影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移灶是否局限，同時(shí)患者心肺功能需滿足手術(shù)條件。但此類手術(shù)仍存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后必須配合輔助化療等治療。
晚期胃癌患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等少量多餐進(jìn)食?？蛇m當(dāng)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體能。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用緩釋嗎啡片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)通過音樂療法、冥想等方式分散注意力。建議每2-3個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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