肝彌漫性的病變是怎么回事
肝彌漫性病變可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過肝功能檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢等方式診斷，需根據(jù)病因進行針對性治療。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，常見于肥胖、高脂飲食、長期飲酒等人群。輕度脂肪肝可能無明顯癥狀，中重度可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適。治療以生活方式干預為主，需控制體重、調(diào)整飲食結構、戒酒，必要時遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞彌漫性炎癥，表現(xiàn)為食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛。需通過血清學檢測確診，抗病毒治療是關鍵，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片。同時需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。
3、肝硬化
長期慢性肝損傷后肝臟組織纖維化再生結節(jié)形成，出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張、肝掌等表現(xiàn)。治療需針對病因控制進展，如戒酒、抗病毒，并發(fā)癥需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴重者考慮肝移植。日常需限制蛋白質(zhì)攝入，預防感染。
4、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗結核藥等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。立即停用可疑藥物是首要措施，重度患者需使用乙酰半胱氨酸注射液、還原型谷胱甘肽注射液解毒，必要時人工肝支持治療。
5、自身免疫性肝病
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致炎癥，多見于女性，常伴關節(jié)痛、皮疹。血清自身抗體檢測可輔助診斷，主要使用潑尼松片、硫唑嘌呤片免疫抑制治療，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。需長期隨訪調(diào)整用藥方案。
肝彌漫性病變患者日常需嚴格戒酒，避免高脂高糖飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，適度進行快走、游泳等有氧運動，避免服用不明成分保健品。定期復查肝功能、超聲等指標，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀及時就醫(yī)。合并肝硬化者需限制每日食鹽攝入不超過5克，避免進食堅硬食物以防消化道出血。
