缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、頭暈乏力、食欲減退、異食癖、注意力不集中，其危害主要包括影響生長發(fā)育、降低免疫功能、加重心臟負(fù)擔(dān)、影響神經(jīng)系統(tǒng)功能、導(dǎo)致皮膚黏膜病變。

一、皮膚黏膜蒼白

皮膚黏膜蒼白是缺鐵性貧血最常見且最早出現(xiàn)的體征，主要表現(xiàn)為面部、口唇、眼瞼結(jié)膜以及甲床顏色變淡，失去正常的紅潤光澤。這是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降，使得皮膚黏膜的毛細(xì)血管網(wǎng)中氧合血紅蛋白含量減少所致。這種蒼白在勞累或情緒激動時(shí)可能更為明顯，是提示貧血的重要視覺信號。

二、頭暈乏力

頭暈乏力是缺鐵性貧血的典型全身性癥狀?；颊叱８械疆惓Ｆ＞?、精神萎靡、四肢軟弱無力，輕微活動后即出現(xiàn)心慌、氣短。其發(fā)生機(jī)制在于血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降，全身組織和器官，尤其是肌肉和大腦，處于慢性缺氧狀態(tài)，能量代謝障礙，從而引發(fā)持續(xù)的疲勞感和頭暈。嚴(yán)重時(shí)，患者可能無法勝任日常工作與學(xué)習(xí)。

三、食欲減退

缺鐵性貧血患者常伴有消化系統(tǒng)癥狀，其中食欲減退較為常見。鐵缺乏會影響胃腸黏膜細(xì)胞的代謝與更新，導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化功能減弱，從而引起腹脹、腹部不適、食欲下降，甚至出現(xiàn)惡心、便秘或腹瀉等癥狀。長期的食欲不振可能進(jìn)一步加劇營養(yǎng)攝入不足，形成營養(yǎng)不良與貧血加重的惡性循環(huán)。

四、異食癖

異食癖是缺鐵性貧血一個(gè)比較特異但并非必然出現(xiàn)的癥狀，尤其在兒童患者中更為多見?；颊邥霈F(xiàn)對非營養(yǎng)物質(zhì)的異常渴求和進(jìn)食行為，例如喜食泥土、墻皮、紙張、冰塊、生米等。目前認(rèn)為這可能與鐵缺乏導(dǎo)致體內(nèi)某些酶系統(tǒng)功能紊亂，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。糾正鐵缺乏后，這種異常行為通?？梢缘玫礁纳苹蛳А?/p>

五、注意力不集中

缺鐵性貧血會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)或工作效率下降、煩躁易怒等癥狀。大腦對缺氧極為敏感，長期的慢性缺氧會影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝，損害認(rèn)知功能。在兒童期發(fā)生缺鐵性貧血，若未及時(shí)糾正，甚至可能對智力發(fā)育和行為發(fā)育造成長遠(yuǎn)的負(fù)面影響。

六、影響生長發(fā)育

對于處于快速生長發(fā)育期的嬰幼兒、兒童及青少年，缺鐵性貧血的危害尤為顯著。鐵是合成血紅蛋白和多種參與能量代謝酶的關(guān)鍵成分，長期鐵缺乏會導(dǎo)致組織供氧不足，細(xì)胞生長和分裂受阻，從而引起體格發(fā)育遲緩、身高體重增長緩慢，嚴(yán)重時(shí)可能影響第二性征的發(fā)育。

七、降低免疫功能

鐵元素參與體內(nèi)多種免疫細(xì)胞的增殖、分化和功能維持。缺鐵性貧血患者常伴有免疫功能下降，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、吞噬細(xì)胞功能減弱，機(jī)體抵抗病原微生物感染的能力降低?；颊吒菀追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染、消化道感染等，且感染后病程可能遷延，不易痊愈。

八、加重心臟負(fù)擔(dān)

長期嚴(yán)重的缺鐵性貧血會導(dǎo)致心臟代償性工作增加。為了彌補(bǔ)血液攜氧能力的不足，心臟必須加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，以泵出更多血液來滿足機(jī)體對氧氣的需求。長此以往，會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，最終可能發(fā)展為貧血性心臟病，出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難，甚至在輕微活動或休息時(shí)也感到不適，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。

九、影響神經(jīng)系統(tǒng)功能

如前所述，缺鐵性貧血對神經(jīng)系統(tǒng)的影響不僅限于注意力不集中。在嬰幼兒期，嚴(yán)重的鐵缺乏可能損害神經(jīng)髓鞘的形成，影響神經(jīng)信號的傳導(dǎo)速度，對運(yùn)動、感覺和認(rèn)知功能的發(fā)育造成不可逆的損傷。在成人，除了認(rèn)知功能下降，還可能表現(xiàn)為肢端麻木、感覺異常等周圍神經(jīng)病變的癥狀。

十、導(dǎo)致皮膚黏膜病變

長期的鐵缺乏除了引起皮膚蒼白，還可能直接導(dǎo)致皮膚和黏膜的結(jié)構(gòu)與功能改變。常見表現(xiàn)包括皮膚干燥、粗糙、彈性減退，毛發(fā)變得干枯、易斷裂、無光澤，甚至出現(xiàn)脫發(fā)。指甲可能變薄、變脆、失去光澤，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)匙狀甲，即指甲中央凹陷、邊緣翹起，形似湯匙。部分患者還可能伴有口角炎、舌炎，表現(xiàn)為口角糜爛、舌頭萎縮、舌面光滑并伴有灼痛感。

預(yù)防和改善缺鐵性貧血，日常飲食調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)保證膳食均衡，多攝入富含血紅素鐵的食物，如瘦豬肉、牛肉、動物肝臟和動物血制品，其吸收利用率較高。同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、鮮棗，維生素C有助于將食物中的三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。避免在進(jìn)食富含鐵的食物時(shí)，同時(shí)飲用濃茶、咖啡，因?yàn)槠渲械镊匪岬瘸煞謺种畦F的吸收。對于已確診的患者，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的鐵劑補(bǔ)充治療外，定期的血常規(guī)復(fù)查以監(jiān)測療效也十分必要。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適度進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，有助于改善機(jī)體代謝和血液循環(huán)。