小孩一切正常突然抽搐
小孩一切正常突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦炎、低鈣血癥、腦外傷等因素有關(guān)。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)檢查腦電圖、血鈣等指標(biāo)。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童常見，多由體溫快速上升引發(fā)。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需及時(shí)物理降溫，如使用退熱貼或溫水擦浴。醫(yī)生可能建議布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地西泮注射液。
2、癲癇
可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)意識喪失、四肢抽動。需通過視頻腦電圖確診，家長需記錄發(fā)作頻率和誘因。治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等抗癲癇藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥。
3、病毒性腦炎
由腸道病毒等感染引起，常伴發(fā)熱、嘔吐。抽搐多為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，需腰穿檢查腦脊液。住院治療包括阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用咪達(dá)唑侖注射液控制持續(xù)狀態(tài)。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致，表現(xiàn)為手足搐搦或喉痙攣。家長需觀察是否伴多汗、枕禿，醫(yī)生會檢測血鈣濃度。急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。
5、顱腦外傷
隱匿性頭部撞擊可能導(dǎo)致遲發(fā)性抽搐，需CT排除顱內(nèi)出血。家長應(yīng)回憶近期跌倒史，觀察是否伴嗜睡或嘔吐。治療包括臥床休息、甘露醇注射液脫水，嚴(yán)重時(shí)需行顱骨鉆孔引流術(shù)。
日常需保持環(huán)境安全避免跌倒，規(guī)律作息減少疲勞誘發(fā)。發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測體溫，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑。癲癇患兒應(yīng)避免閃光刺激，隨身攜帶急救卡。所有抽搐發(fā)作后均需兒科或神經(jīng)科隨訪，完善頭顱MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加含鈣豐富的奶制品和深綠色蔬菜。
