恐懼癥的基本檢查主要包括心理評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和精神科?？茩z查。

1、心理評(píng)估

心理評(píng)估是診斷恐懼癥的核心方法，常用標(biāo)準(zhǔn)化量表如焦慮自評(píng)量表、恐懼問(wèn)卷等工具進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談了解患者對(duì)特定事物或情境的恐懼程度、持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能受損情況。評(píng)估內(nèi)容包括恐懼對(duì)象的回避行為、預(yù)期性焦慮反應(yīng)以及癥狀對(duì)日常生活的影響程度。

2、體格檢查

體格檢查主要用于排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的類似癥狀。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括瞳孔反應(yīng)、肌張力、腱反射等基礎(chǔ)項(xiàng)目。同時(shí)測(cè)量血壓、心率等生命體征，鑒別因自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的軀體化癥狀。對(duì)于伴有心悸、出汗等癥狀的患者需進(jìn)行心肺功能基礎(chǔ)評(píng)估。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通常包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè)等項(xiàng)目。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素水平可排除甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的焦慮癥狀，血糖檢測(cè)有助于鑒別低血糖反應(yīng)導(dǎo)致的類似恐懼發(fā)作。部分情況下需進(jìn)行尿兒茶酚胺檢測(cè)以排除嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查適用于存在神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的患者，可排除腦腫瘤、癲癇病灶等器質(zhì)性病變。功能性核磁共振成像在科研中可用于觀察恐懼癥患者杏仁核等腦區(qū)異常激活模式，但臨床診斷中非常規(guī)使用。心臟彩超檢查適用于心悸癥狀顯著者。

5、精神科?？茩z查

精神科醫(yī)生會(huì)采用臨床訪談評(píng)估是否符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ纫?。通過(guò)精神狀況檢查評(píng)估是否存在共病抑郁癥或強(qiáng)迫癥等情況。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化診斷訪談，如MINI國(guó)際神經(jīng)精神訪談等結(jié)構(gòu)化工具。

確診恐懼癥后，建議保持規(guī)律作息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有助于緩解焦慮癥狀。可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練或正念冥想等心理調(diào)節(jié)技術(shù)。日常避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。