乳房突然脹痛有硬塊是什么原因
乳房突然脹痛有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛和結(jié)節(jié)感,乳腺炎多伴隨紅腫熱痛,乳腺囊腫觸感光滑,乳腺纖維腺瘤邊界清晰,乳腺癌可能出現(xiàn)無痛性硬塊。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素水平過高會刺激乳腺導(dǎo)管和腺泡過度增生,形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重,月經(jīng)后緩解,觸診可發(fā)現(xiàn)散在顆粒狀或條索狀硬塊。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療以疏肝理氣中藥為主,如乳癖消片、逍遙丸,嚴(yán)重者可短期使用他莫昔芬片。
2、乳腺炎
乳腺炎多見于哺乳期女性,乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染是主要誘因。表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱、壓痛明顯,可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療需排空乳汁,口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,局部外敷金黃散消腫止痛。
3、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,與激素波動有關(guān)。觸診可及圓形或橢圓形光滑包塊,活動度好,B超顯示無回聲區(qū)。小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可服用乳核散結(jié)片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合增生所致。腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動度大,生長緩慢。超聲顯示類圓形低回聲團(tuán)塊。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增大明顯需手術(shù)切除,術(shù)后口服紅金消結(jié)膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性單發(fā)硬塊,質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等。鉬靶攝影可見毛刺狀高密度影,病理活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物曲妥珠單抗注射液等綜合治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息避免熬夜,選擇無鋼圈透氣文胸減少壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時針觸摸全乳及腋窩區(qū)域。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和硒元素。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
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