什么是膽結(jié)石的癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)。疼痛發(fā)作時可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。膽囊收縮試圖排出結(jié)石時會導(dǎo)致膽道痙攣，從而引發(fā)劇烈疼痛。若結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管，疼痛可能持續(xù)數(shù)小時。
2、惡心嘔吐
膽結(jié)石發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于膽道壓力增高通過神經(jīng)反射刺激嘔吐中樞所致。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。部分患者嘔吐后疼痛可能暫時緩解。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)食欲減退體重下降。
3、黃疸
膽總管結(jié)石阻塞膽汁排出時可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，完全梗阻時黃疸進(jìn)行性加重。長期梗阻可能引發(fā)膽汁淤積性肝硬化。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，以直接膽紅素為主。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽結(jié)石合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上。常見于急性膽囊炎或急性膽管炎。感染可能由大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌引起。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為化膿性膽管炎或肝膿腫。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。
5、消化不良
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、飯后飽脹等消化不良癥狀。這與膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關(guān)。長期可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。部分患者對高脂食物耐受性下降，進(jìn)食后不適感加重。癥狀易與胃部疾病混淆，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放，減少膽汁淤積。急性發(fā)作時應(yīng)禁食并及早就醫(yī)。無癥狀膽結(jié)石可定期復(fù)查，有癥狀者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療或手術(shù)方案。日?？蛇m當(dāng)運動促進(jìn)新陳代謝，但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。
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