膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊收縮時(shí)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管，導(dǎo)致膽道壓力升高引發(fā)劇烈疼痛。急性發(fā)作時(shí)可伴隨大汗淋漓、坐臥不安。疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，緩解后可能反復(fù)發(fā)作。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。膽絞痛發(fā)作時(shí)，膽汁排泄受阻影響消化功能，刺激胃腸神經(jīng)反射性引起嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。癥狀反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但結(jié)石未排出時(shí)癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。

3、黃疸

膽總管結(jié)石阻塞膽汁排泄時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。結(jié)石完全阻塞膽管時(shí)，糞便可能呈陶土色。黃疸進(jìn)行性加重可能提示繼發(fā)膽管炎或肝功能損害。血液檢查可見膽紅素升高，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。這種情況需要及時(shí)解除梗阻，避免發(fā)生化膿性膽管炎。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。膽囊炎發(fā)作時(shí)體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴有畏寒、脈搏加快。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膽囊積膿、穿孔等并發(fā)癥。這種情況需靜脈使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

5、消化不良

慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽囊功能受損影響膽汁排放，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。進(jìn)食后可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽囊收縮功能減退。這種情況需低脂飲食，必要時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并盡快就醫(yī)，慢性期可適量增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥建議手術(shù)治療。避免自行服用排石藥物，以免引發(fā)膽道梗阻等嚴(yán)重后果。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸加重等情況需立即急診處理。