膽結(jié)石有哪些癥狀呢
膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，可能由膽固醇過飽和、膽汁淤積、膽道感染等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可能向右肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。膽囊收縮時(shí)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管，導(dǎo)致膽道壓力升高是疼痛的主要原因。若疼痛劇烈且持續(xù)不緩解，需警惕膽囊穿孔或急性膽管炎。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)膽結(jié)石患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在腹痛發(fā)作時(shí)更為明顯。這是由于膽道梗阻刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射，以及膽汁排泄受阻影響消化功能所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
3、黃疸
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，膽汁無法正常排入腸道，膽紅素反流入血會引起皮膚黏膜黃染。黃疸可能伴隨尿液顏色加深和陶土樣糞便。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清總膽紅素和直接膽紅素升高。長期梗阻可能繼發(fā)膽汁性肝硬化，需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽結(jié)石合并感染時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上。常見于急性膽囊炎或急性膽管炎，血液檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為化膿性膽管炎或肝膿腫，需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。
5、消化不良
慢性膽囊結(jié)石患者常表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀。這與膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收有關(guān)。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或膽囊收縮功能減退。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂食物攝入有助于緩解癥狀，必要時(shí)可口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮。適量增加膳食纖維攝入有助于降低膽固醇飽和度，如燕麥、西藍(lán)花等。肥胖者需控制體重，但避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或皮膚黃染，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。定期超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石變化情況。
相關(guān)推薦
.jpg)
