尿檢白細(xì)胞是怎么回事
尿檢白細(xì)胞增多可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、前列腺炎、藥物刺激等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。尿液中白細(xì)胞異常通常提示存在炎癥或免疫反應(yīng),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需保持會(huì)陰清潔。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石機(jī)械性摩擦尿路上皮引發(fā)局部炎癥,造成白細(xì)胞滲出。草酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石等類型均可導(dǎo)致該現(xiàn)象,常伴有腰痛或血尿。建議通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理,術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引起的腎小球損傷會(huì)使白細(xì)胞透過腎小球基底膜。鏈球菌感染后腎炎、IgA腎病等均可出現(xiàn)該表現(xiàn),多合并蛋白尿。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,同時(shí)限制每日食鹽攝入。
4、前列腺炎
男性前列腺腺體感染或充血時(shí),分泌物中的白細(xì)胞可能混入尿液。急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,慢性非細(xì)菌性前列腺炎以骨盆疼痛為主??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物,配合溫水坐浴緩解。
5、藥物或檢查影響
服用磺胺類抗生素或進(jìn)行膀胱鏡檢查后可能出現(xiàn)短暫性白細(xì)胞尿。阿司匹林腸溶片、吲哚美辛栓等非甾體抗炎藥也可能引起類似改變。這類情況通常無須特殊處理,停藥后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后,性生活后及時(shí)排尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性過強(qiáng)的洗劑清潔會(huì)陰。出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖,以防繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。




