腳底經(jīng)常疼痛是怎么回事
腳底經(jīng)常疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期可采用局部冰敷緩解腫脹。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致足底壓力分布異常，引發(fā)足跟及足弓區(qū)域慢性疼痛。特征表現(xiàn)為行走疲勞感明顯，足印呈現(xiàn)全足著地狀態(tài)。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓，嚴(yán)重者可考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。日常應(yīng)避免穿平底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋。
3、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生會刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎癥，疼痛多集中于足跟底部，按壓時有明顯痛點。X線檢查可見跟骨下緣骨贅形成。治療以減輕局部壓力為主，可穿戴足跟緩沖墊，配合超聲波等物理治療。若保守治療無效，可能需要關(guān)節(jié)鏡下行骨刺切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時，會引發(fā)突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢，避免患處受壓。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會導(dǎo)致足部神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)足底灼燒樣疼痛或感覺異常。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。日常需檢查足部有無破損，選擇透氣柔軟的鞋子預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
建議保持規(guī)律適度的足部運動如踝泵練習(xí)，避免突然增加運動量。選擇鞋頭寬松、鞋跟高度不超過3厘米的鞋子，必要時使用硅膠足跟墊分散壓力。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病患者需控制水溫避免燙傷。若疼痛持續(xù)兩周以上或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診。
