食道潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、生活方式干預(yù)以及手術(shù)治療等方式治療。食道潰瘍通常由胃食管反流、藥物損傷、感染、理化因素刺激以及全身性疾病等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療食道潰瘍的基礎(chǔ)措施?；颊邞?yīng)選擇細(xì)軟、易消化的食物，如米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免進(jìn)食過熱、過硬、辛辣刺激或過酸的食物，以減少對食道黏膜的物理和化學(xué)性刺激。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少食多餐，避免暴飲暴食。餐后保持直立姿勢，睡前2至3小時內(nèi)不宜進(jìn)食，有助于減輕胃食管反流。

二、藥物治療

藥物治療是控制食道潰瘍癥狀和促進(jìn)愈合的核心手段。抑制胃酸分泌的藥物是關(guān)鍵，例如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，能有效減少胃酸對潰瘍面的侵蝕。保護(hù)黏膜的藥物也常用，如硫糖鋁咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒，它們能在潰瘍表面形成保護(hù)膜。若存在幽門螺桿菌感染，需采用含鉍劑的四聯(lián)療法根除細(xì)菌。藥物治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整。

三、內(nèi)鏡下治療

對于伴有出血、狹窄或懷疑有癌變風(fēng)險的食道潰瘍，可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下止血術(shù)可用于活動性出血的潰瘍，通過電凝、鈦夾等方式控制出血。對于良性狹窄，可行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或放置食道支架以緩解吞咽困難。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需在具備條件的醫(yī)療中心由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

四、生活方式干預(yù)

改變不良生活習(xí)慣對食道潰瘍的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。患者應(yīng)戒煙限酒，因為煙草和酒精會削弱食道下括約肌功能并刺激黏膜。肥胖者需控制體重，減輕腹腔壓力。避免穿緊身衣物，睡覺時可適當(dāng)抬高床頭。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮，因為精神壓力也可能影響胃腸功能。

五、手術(shù)治療

當(dāng)食道潰瘍出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、難以控制的大出血、瘢痕性狹窄導(dǎo)致重度梗阻或藥物治療無效時，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括潰瘍修補(bǔ)術(shù)、胃底折疊術(shù)抗反流或部分食道切除術(shù)等。手術(shù)治療是最后的選擇，創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要較長的恢復(fù)期和細(xì)致的護(hù)理。

食道潰瘍患者在治療期間及康復(fù)后，都應(yīng)注重長期的生活管理。除了嚴(yán)格遵守上述飲食和生活方式建議外，應(yīng)定期隨訪復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況并及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。避免自行服用非甾體抗炎藥等可能損傷黏膜的藥物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血、黑便等異常情況，須立即就醫(yī)。