高血壓孕婦影響胎兒嗎
高血壓孕婦可能對胎兒造成影響，主要與血壓控制情況及是否合并妊娠期高血壓疾病有關(guān)。未控制的高血壓可能導(dǎo)致胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等風(fēng)險，規(guī)范管理的孕婦多數(shù)可降低風(fēng)險。
孕婦血壓持續(xù)升高可能減少胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足，引發(fā)胎兒生長受限，表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。這種情況需通過增加產(chǎn)檢頻率、監(jiān)測胎動、必要時住院治療進行干預(yù)。妊娠20周后出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病時，血管痙攣可能誘發(fā)胎盤早剝，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。血壓波動還可能刺激子宮收縮引發(fā)早產(chǎn)，孕34周前需使用硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，并配合硝苯地平控釋片抑制宮縮。
部分孕婦雖存在慢性高血壓，但通過甲基多巴片或拉貝洛爾片規(guī)范控制血壓，配合低鹽飲食及適度運動，胎兒發(fā)育指標(biāo)可維持在正常范圍。妊娠期高血壓疾病子癇前期患者及時使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，同時嚴(yán)密監(jiān)測尿蛋白和肝功能，多數(shù)能避免胎兒嚴(yán)重并發(fā)癥。對于合并抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病的高危孕婦，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液可改善胎盤循環(huán)。
高血壓孕婦應(yīng)每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，每周進行胎心監(jiān)護和超聲血流監(jiān)測，嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，避免腌制食品。保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用西藍花、獼猴桃等富含鉀和維生素C的食物，避免長時間站立或久坐，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕周及胎兒狀況綜合評估，產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周以上。
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