50歲2個(gè)月沒來月經(jīng)怎么回事

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50歲女性2個(gè)月沒來月經(jīng)可能與圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜病變或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲。

1、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退

50歲女性處于圍絕經(jīng)期過渡階段，卵巢功能逐漸衰退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。此時(shí)卵泡儲(chǔ)備減少，雌激素水平波動(dòng)，可能出現(xiàn)數(shù)月無排卵性月經(jīng)甚至停經(jīng)。伴隨潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀時(shí)更提示該原因。可通過血清抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

2、多囊卵巢綜合征

長(zhǎng)期月經(jīng)稀發(fā)需排查多囊卵巢綜合征。該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０轲畀?、多毛等表現(xiàn)，胰島素抵抗可能加重內(nèi)分泌紊亂。生活方式干預(yù)和二甲雙胍緩釋片等藥物可改善代謝異常。

3、高泌乳素血癥

泌乳素水平升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。垂體微腺瘤是常見病因，表現(xiàn)為溢乳、頭痛或視力障礙。甲磺酸溴隱亭片能有效降低泌乳素，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

4、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜過薄均可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)。宮腔鏡檢查能明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。甲減患者常有怕冷、便秘，甲亢者易心悸、消瘦。檢查游離甲狀腺素和促甲狀腺激素可確診，左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片需根據(jù)病因選用。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，適量補(bǔ)充豆制品和深綠色蔬菜。若伴隨異常出血、嚴(yán)重更年期癥狀或視力改變，須立即就診婦科或內(nèi)分泌科。超聲和激素六項(xiàng)檢查是明確閉經(jīng)原因的基礎(chǔ)項(xiàng)目，根據(jù)結(jié)果可能需要進(jìn)一步做垂體MRI或?qū)m腔鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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