抑郁癥患者可能出現(xiàn)全身疼痛，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀，疼痛程度與抑郁嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。

部分抑郁癥患者在疾病過程中會(huì)感受到身體多個(gè)部位的疼痛，這種疼痛通常表現(xiàn)為彌漫性、非特異性的酸痛或沉重感，可能累及頭部、背部、四肢等。疼痛的產(chǎn)生與抑郁癥的病理生理機(jī)制密切相關(guān)，長期的情緒低落和壓力會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響大腦中如5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，這些遞質(zhì)不僅調(diào)控情緒，也參與疼痛信號(hào)的調(diào)制。當(dāng)它們的水平異常時(shí)，可能降低疼痛閾值，使患者對(duì)疼痛刺激更為敏感。同時(shí)，持續(xù)的抑郁狀態(tài)常伴隨肌肉緊張、睡眠障礙和自主神經(jīng)功能失調(diào)，這些因素會(huì)直接或間接引發(fā)或加劇身體的疼痛感受。對(duì)于這類情況，治療需雙管齊下，在積極進(jìn)行抗抑郁治療，如使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的同時(shí)，也可針對(duì)疼痛癥狀，在醫(yī)生評(píng)估后使用如布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，或進(jìn)行認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)來緩解不適。

也有相當(dāng)數(shù)量的抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒和認(rèn)知方面的核心癥狀，如持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力下降、自我評(píng)價(jià)過低，而并無明顯的軀體疼痛。這類患者的診療重點(diǎn)在于通過規(guī)范的抗抑郁藥物治療，如草酸艾司西酞普蘭片，并結(jié)合規(guī)律的心理治療，如人際心理治療、支持性心理治療等，來改善情緒和認(rèn)知功能。其疼痛癥狀不明顯可能與個(gè)體生物學(xué)差異、抑郁亞型不同或病程階段有關(guān)。

當(dāng)抑郁癥患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)，應(yīng)首先由精神科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，明確疼痛是抑郁的軀體化癥狀，還是合并了其他軀體疾病，如纖維肌痛、慢性疲勞綜合征等。治療需遵循個(gè)體化原則，整合藥物治療與心理治療。在生活護(hù)理上，家屬應(yīng)給予患者充分的理解與支持，鼓勵(lì)其維持規(guī)律的作息，參與適度的體育鍛煉如散步、瑜伽，這有助于釋放內(nèi)啡肽，改善情緒并緩解肌肉緊張。飲食方面，可注意均衡營養(yǎng)，適量增加富含Omega-3脂肪酸、B族維生素的食物，如深海魚、全谷物，避免過量攝入咖啡因和酒精。重要的是，患者及家屬需認(rèn)識(shí)到軀體癥狀是抑郁癥的一部分，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療，避免因疼痛反復(fù)就醫(yī)而忽略了對(duì)抑郁本身的管理。