兒童過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎
兒童過(guò)敏性紫癜是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患兒癥狀較輕且可自愈,少數(shù)可能累及腎臟或胃腸等器官需及時(shí)干預(yù)。過(guò)敏性紫癜是IgA介導(dǎo)的小血管炎,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為皮膚紫癜,皮疹多集中于下肢及臀部,呈對(duì)稱分布,按壓不褪色,通常1-4周內(nèi)自行消退,此階段無(wú)須特殊治療,注意休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。部分患兒伴隨輕度關(guān)節(jié)腫痛或腹痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)排除腎臟受累。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液;腎臟損害表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。若出現(xiàn)高血壓或腎功能衰竭則需住院進(jìn)行血漿置換等治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,避免食用海鮮、雞蛋等易致敏食物,注意觀察尿液顏色及腹痛情況?;謴?fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,3-6個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗。家長(zhǎng)需幫助兒童記錄癥狀變化,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。
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