肺原位腺癌和癌的區(qū)別
肺原位腺癌屬于癌前病變，與浸潤(rùn)性腺癌的主要區(qū)別在于是否突破基底膜。肺原位腺癌指腫瘤細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未發(fā)生浸潤(rùn)，而浸潤(rùn)性腺癌已突破基底膜并向周圍組織擴(kuò)散。
肺原位腺癌的腫瘤細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞差異較小，生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)切除后治愈率接近百分之百。這類病變?cè)谟跋駥W(xué)上多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑通常不超過(guò)30毫米，病理檢查可見(jiàn)肺泡結(jié)構(gòu)完整，無(wú)間質(zhì)或血管侵犯。患者通常無(wú)明顯癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，術(shù)后無(wú)須輔助化療或放療，定期隨訪即可。
浸潤(rùn)性腺癌的腫瘤細(xì)胞已突破上皮基底膜，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能，可經(jīng)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至其他器官。影像學(xué)常顯示實(shí)性成分占比高，可能伴有毛刺、胸膜凹陷等惡性征象。病理檢查可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞異型性明顯，破壞正常肺組織結(jié)構(gòu)，需根據(jù)分期選擇手術(shù)、靶向治療或免疫治療等綜合方案，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于原位癌。
建議發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)就診胸外科或呼吸科，通過(guò)低劑量CT、穿刺活檢等手段明確性質(zhì)。戒煙、避免空氣污染及定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
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