肺原位腺癌真的是癌嗎
肺原位腺癌屬于肺癌的極早期階段,尚未突破基底膜,嚴(yán)格意義上不屬于浸潤(rùn)性癌。
肺原位腺癌指腫瘤細(xì)胞局限于肺泡或支氣管黏膜上皮內(nèi),未侵犯周圍間質(zhì)或血管。病理特征為細(xì)胞異型性明顯,但基底膜完整,無(wú)轉(zhuǎn)移能力。國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)將其歸類為腺癌前病變,臨床處理方式與浸潤(rùn)性癌有本質(zhì)區(qū)別。多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)切除可達(dá)到治愈效果,術(shù)后無(wú)須輔助化療或放療。
極少數(shù)情況下,肺原位腺癌可能伴隨微浸潤(rùn)灶,此時(shí)需按微浸潤(rùn)性腺癌處理。若病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞突破基底膜或存在脈管侵犯,則需重新評(píng)估分期并調(diào)整治療方案。這類情況需結(jié)合影像學(xué)動(dòng)態(tài)隨訪及基因檢測(cè)綜合判斷。
確診肺原位腺癌后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪,避免吸煙及二手煙暴露,保持膳食均衡并適量補(bǔ)充維生素D。建議選擇游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查胸部CT。
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