腰椎橫突怎么治療
腰椎橫突損傷可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術治療等方式改善。腰椎橫突損傷可能與外傷、慢性勞損、腰椎退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。局部疼痛明顯者可外用氟比洛芬凝膠貼膏，肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片。注意藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期服用。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進炎癥吸收，慢性期選擇沖擊波治療松解粘連。每日可進行15-20分鐘腰椎牽引，配合中醫(yī)推拿手法緩解肌肉痙攣。治療期間需觀察皮膚反應，避免燙傷或過度牽拉。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛點，可在超聲引導下進行利多卡因聯(lián)合復方倍他米松注射液局部封閉。每次注射間隔不少于2周，每年不超過3-4次。注射后需保持局部清潔，觀察是否有過敏反應或感染跡象。
5、手術治療
經(jīng)保守治療3個月無效且影響生活質(zhì)量者，可考慮橫突切除術或腰椎融合術。術前需完善CT三維重建評估解剖變異，術后需佩戴支具8-12周并逐步進行康復訓練。手術風險包括神經(jīng)損傷、鄰近節(jié)段退變等。
腰椎橫突損傷恢復期應避免提重物及劇烈運動，睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。日常可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群，注意控制體重減輕腰椎負荷。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，戒煙限酒以促進骨骼修復。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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