小孩走路老是摔跤怎么回事
小孩走路老是摔跤可能與平衡能力發(fā)育不足、下肢肌力弱、感覺統(tǒng)合失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、骨骼肌肉疾病等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子日常表現(xiàn)，必要時就醫(yī)評估。
1、平衡能力發(fā)育不足
幼兒階段前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致平衡感較差，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)易跌倒。可通過走平衡木、單腳站立等游戲訓(xùn)練，2-3個月后通常會有改善。若伴隨語言或認(rèn)知發(fā)育遲緩，需警惕全面性發(fā)育落后。
2、下肢肌力弱
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或肌營養(yǎng)不良癥可能導(dǎo)致下肢支撐力不足，表現(xiàn)為頻繁跌倒且起身困難?？蛇M(jìn)行直腿抬高、蹲起等基礎(chǔ)訓(xùn)練，若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肌力不對稱或鴨步態(tài)，應(yīng)及時進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)源性損害。
3、感覺統(tǒng)合失調(diào)
觸覺防御或本體覺異常會影響步態(tài)協(xié)調(diào)性，孩子可能對地面高低變化反應(yīng)遲鈍?？赏ㄟ^觸覺刷刺激、蹦床訓(xùn)練改善，若合并注意力缺陷多動障礙癥狀，建議進(jìn)行專業(yè)感統(tǒng)評估。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦癱或小腦共濟(jì)失調(diào)患兒會出現(xiàn)意向性震顫和步基增寬，跌倒時缺乏保護(hù)性伸手動作。需要神經(jīng)科進(jìn)行顱腦MRI和肌張力檢測，早期干預(yù)可選用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、骨骼肌肉疾病
先天性髖關(guān)節(jié)脫位或脛骨內(nèi)旋會導(dǎo)致異常步態(tài)，表現(xiàn)為行走時膝蓋碰撞或內(nèi)八字。需骨科進(jìn)行Allis征檢查和X線攝片，輕度可通過矯形鞋墊矯正，重度可能需石膏固定或Salter骨盆截骨術(shù)。
家長應(yīng)確保居家環(huán)境防滑安全，避免鋪設(shè)小塊地毯；選擇鞋底有防滑紋路的學(xué)步鞋；每日進(jìn)行15分鐘親子運(yùn)動訓(xùn)練如跨越障礙物；記錄跌倒頻率和誘因供醫(yī)生參考；若持續(xù)2周無改善或伴隨抽搐、意識障礙需急診處理。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
