刷牙時牙縫流血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、全身性疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調整刷牙方式、補充營養(yǎng)、牙周治療、治療原發(fā)病等方式處理。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙縫流血最常見的原因。牙菌斑和牙結石長期堆積在牙縫和牙齦邊緣，會刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥反應，導致牙齦充血、腫脹，變得脆弱易出血。通常表現(xiàn)為刷牙或使用牙線時出血，但疼痛感可能不明顯。治療措施以去除局部刺激物為主，需要進行專業(yè)的齦上潔治，即洗牙，徹底清除牙菌斑和牙結石。同時，患者需要學習并堅持正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，以維持口腔衛(wèi)生，控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展形成的。當牙齦炎癥向深層擴散，會破壞牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋。牙周袋內更容易藏匿細菌和食物殘渣，加重炎癥，導致牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒松動，出血癥狀也更為明顯。治療需要更深入的牙周治療，如齦下刮治和根面平整，以清除牙周袋內的菌斑和牙石。對于嚴重的牙周炎，可能還需要進行牙周手術?？刂蒲乐苎资且粋€長期過程，需要患者定期復查和維護。

三、維生素缺乏

體內缺乏某些維生素，特別是維生素C和維生素K，會影響毛細血管的完整性和凝血功能，導致牙齦等黏膜組織容易出血。維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，使牙齦組織松軟、易出血；維生素K是合成凝血因子所必需的。這種情況通常伴有其他癥狀，如皮膚易出現(xiàn)瘀斑、傷口愈合緩慢等。治療措施主要是通過飲食調整或營養(yǎng)補充劑來糾正缺乏。建議多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃、柑橘，以及富含維生素K的綠葉蔬菜。

四、刷牙方式不當

使用刷毛過硬或刷毛已磨損的牙刷，或者采用橫向拉鋸式、用力過猛的刷牙方式，會直接損傷嬌嫩的牙齦組織，造成機械性損傷出血。這種出血通常是暫時的，牙齦本身可能沒有明顯的炎癥。改善措施是立即更換為刷毛柔軟的牙刷，并學習正確的刷牙方法。推薦使用水平顫動拂刷法，將刷毛對準牙齒與牙齦交界處，與牙面呈45度角，進行小范圍的水平顫動，然后向牙冠方向拂刷，力度要輕柔，確保每個牙面都刷到。

五、全身性疾病

某些全身性疾病會影響凝血系統(tǒng)或血管功能，從而表現(xiàn)為牙齦出血。例如，血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會導致血小板數量減少或功能異常，凝血障礙。肝硬化等肝臟疾病會影響凝血因子的合成。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會增加出血風險。這些情況下的牙齦出血可能是自發(fā)性的，且不易止住，可能伴有身體其他部位的出血傾向。治療關鍵在于明確診斷并積極治療原發(fā)疾病，同時口腔科醫(yī)生在處理時需要格外謹慎，與內科醫(yī)生協(xié)同管理。

當發(fā)現(xiàn)刷牙時牙縫流血，不應忽視。首先應審視并改進自己的口腔清潔習慣，使用軟毛牙刷和牙線進行溫和而徹底的清潔。如果調整一到兩周后出血情況沒有改善，或出血量多、頻繁發(fā)生，甚至伴有牙齦紅腫、疼痛、口腔異味、牙齒松動等癥狀，必須及時前往口腔科就診。醫(yī)生會通過檢查判斷是單純的局部牙齦問題，還是需要進一步排查全身性因素。日常生活中，保持均衡飲食，攝入足量的維生素，戒煙限酒，定期進行口腔檢查和潔牙，是預防牙齦出血、維護牙周健康的基礎。