乙肝15陽性嚴(yán)重嗎
乙肝15陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體檢測(cè)指標(biāo)判斷，若僅乙肝表面抗原和核心抗體陽性且肝功能正常，通常不嚴(yán)重；若伴隨肝功能異?；虿《据d量高，則可能提示活動(dòng)性感染需干預(yù)。
乙肝15陽性指乙肝兩對(duì)半檢查中第1項(xiàng)表面抗原和第5項(xiàng)核心抗體陽性，屬于乙肝病毒感染后的常見血清學(xué)模式。表面抗原陽性說明存在現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)，核心抗體陽性則反映既往或當(dāng)前感染。多數(shù)情況下，若轉(zhuǎn)氨酶水平正常、乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限，且無肝纖維化或肝硬化表現(xiàn)，屬于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)，傳染性較低，僅需定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和病毒載量，無須特殊治療。此類人群保持健康生活方式即可，避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)乙肝15陽性合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、病毒DNA超過2000 IU/ml時(shí)，可能屬于e抗原陰性慢性乙型肝炎，存在肝細(xì)胞炎癥壞死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌，需通過肝穿刺或FibroScan評(píng)估肝纖維化程度。此類患者需遵醫(yī)囑選擇恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，必要時(shí)聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。孕婦等高危人群出現(xiàn)病毒活躍時(shí)，還需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療。
建議乙肝15陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA和甲胎蛋白，40歲以上患者每年接受肝臟超聲檢查。日常注意飲食衛(wèi)生避免重疊感染其他肝炎病毒，接種甲肝疫苗可降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)乏力、黃疸或腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用中藥或保健品加重肝損傷。
