急性肝損傷如何治療
急性肝損傷可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性肝損傷可能與藥物、毒物、病毒感染、缺血缺氧、代謝異常等因素有關(guān)。
一、一般治療
立即停止接觸可疑肝損傷物質(zhì)，包括停用可疑藥物、避免接觸毒物等。患者需臥床休息，減少體力消耗，保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇高維生素、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂易消化的食物，注意維持水電解質(zhì)平衡。密切監(jiān)測肝功能指標、凝血功能及意識狀態(tài)變化，必要時給予營養(yǎng)支持。
二、藥物治療
根據(jù)損傷類型選用保肝藥物，如異甘草酸鎂注射液可減輕炎癥反應(yīng)，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細胞膜，雙環(huán)醇片具有抗炎保肝作用。對于對乙酰氨基酚中毒等特定毒物引起的肝損傷，需在中毒早期使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒。病毒性肝炎所致肝損傷需抗病毒治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、人工肝支持
適用于重癥肝損傷伴肝衰竭患者，通過血漿置換、血液灌流等技術(shù)暫時替代肝臟功能?？汕宄褐械哪懠t素、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)，補充凝血因子等生物活性物質(zhì)，為肝細胞再生創(chuàng)造時機。該方法能有效改善臨床癥狀，降低病死率，是肝移植前的過渡治療手段。
四、手術(shù)治療
對于常規(guī)治療無效的終末期肝衰竭患者，肝移植是最終治療選擇。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證，包括預(yù)后判斷、供體匹配等。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期隨訪監(jiān)測移植肝功能。
急性肝損傷治療期間需嚴格戒酒，避免使用對肝臟有潛在損傷的藥物?；謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，適當進行散步等低強度運動，飲食堅持低脂高蛋白原則，多食用新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，若出現(xiàn)黃疸加深、意識改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于肝功能恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
