急性肺水腫平時(shí)都有什么表現(xiàn)呢
急性肺水腫主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安及皮膚濕冷。該癥狀通常由心力衰竭、肺部感染、腎功能衰竭、吸入性損傷或高原反應(yīng)等因素引起。
1、突發(fā)呼吸困難
患者常突然感到呼吸費(fèi)力,需用力吸氣且頻率加快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。這與肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),需立即采取半臥位并吸氧,可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕肺淤血。
2、端坐呼吸
患者被迫采取坐位或半臥位才能維持呼吸,平臥時(shí)癥狀加重。因體位改變會(huì)增加回心血量,加重肺循環(huán)壓力。此時(shí)應(yīng)保持雙腿下垂減少靜脈回流,同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、咳粉紅色泡沫痰
肺泡毛細(xì)血管破裂后,紅細(xì)胞與液體混合形成特征性粉紅色泡沫狀痰液。提示肺毛細(xì)血管壓急劇升高,需緊急使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管,并配合無(wú)創(chuàng)通氣治療。
4、煩躁不安
由于嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致腦組織灌注不足,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。需立即高流量給氧,必要時(shí)靜脈注射嗎啡注射液緩解焦慮并降低耗氧量。
5、皮膚濕冷
體表血管收縮伴隨大汗淋漓是循環(huán)衰竭的典型表現(xiàn),與交感神經(jīng)興奮和心輸出量驟減有關(guān)。需快速建立靜脈通道,使用去乙酰毛花苷注射液改善心功能。
急性肺水腫患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑,睡眠時(shí)抬高床頭30度,出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即急診處理。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。
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