腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
急性期后可采用超短波、中頻電療等促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤壓力。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過注射酶類物質(zhì)溶解突出髓核,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者,術(shù)后需佩戴支具3個月。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動度,但費(fèi)用較高。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。堅持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)受壓。
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