如何正確治療瘡
瘡的治療方法主要有保持清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療,需根據(jù)瘡的類型、嚴(yán)重程度和病因選擇合適方案。
一、保持清潔干燥
保持瘡面及周圍皮膚的清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理。每日使用溫和的生理鹽水或醫(yī)用消毒液如碘伏溶液進(jìn)行清洗,去除分泌物和痂皮。清洗后用無菌紗布輕輕蘸干,避免摩擦。對(duì)于滲出較多的瘡,可考慮使用吸收性敷料。保持局部干燥有助于預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。同時(shí),應(yīng)避免搔抓或擠壓瘡體,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)患處的摩擦和刺激。
二、外用藥物
外用藥物直接作用于瘡面,起效較快。對(duì)于細(xì)菌感染引起的瘡,如癤、癰,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。對(duì)于真菌感染,可使用酮康唑乳膏或咪康唑乳膏。若瘡伴有明顯炎癥反應(yīng),如紅腫熱痛,醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏短期控制炎癥。使用前需清潔創(chuàng)面,涂抹薄層即可。部分瘡如褥瘡,可能需要使用促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)的藥膏,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。
三、口服藥物
當(dāng)感染較重或范圍較大時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。細(xì)菌感染常需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片。對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,醫(yī)生可能會(huì)開口服異維A酸軟膠囊或抗生素如多西環(huán)素片。若疼痛明顯,可服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解??诜幬镄枳懔孔惘煶淌褂?,不可自行停藥或更改劑量,并注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
四、物理治療
物理治療作為輔助手段,能促進(jìn)炎癥消退和創(chuàng)面修復(fù)。對(duì)于某些類型的瘡,如化膿性瘡且已形成膿腔,醫(yī)生可能進(jìn)行切開引流術(shù),排出膿液。紫外線照射、紅外線照射等光療方法有助于消炎、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于難愈性的潰瘍,如糖尿病足潰瘍,可能會(huì)采用負(fù)壓傷口治療技術(shù)。激光治療也可用于處理痤瘡后遺留的疤痕或色素沉著。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
五、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效、反復(fù)發(fā)作、懷疑有惡變傾向或本身即為皮膚腫瘤的瘡,需要考慮手術(shù)治療。例如,較大的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染形成膿腫,可能需行囊腫切除術(shù)。皮膚基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤,表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或結(jié)節(jié),必須通過手術(shù)擴(kuò)大切除并進(jìn)行病理檢查。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮術(shù)等,目標(biāo)是徹底清除病灶。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和定期復(fù)查。
治療瘡的過程中,均衡營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要,應(yīng)保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋奶,以及富含維生素C和鋅的食物,如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果,這些營(yíng)養(yǎng)素是組織修復(fù)所必需的。避免辛辣刺激、油膩及高糖食物,以免加重炎癥。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免患處過度受力或出汗。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,穿著透氣衣物,保持積極樂觀的心態(tài),都有助于身體康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。若瘡經(jīng)規(guī)范處理后仍無好轉(zhuǎn)、迅速擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診。




