體檢尿酸偏高
體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高可能與飲食不當(dāng)、代謝異?;蚰I臟排泄功能下降有關(guān),需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀判斷是否需要干預(yù)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常男性血尿酸水平不超過420微摩爾每升,女性不超過360微摩爾每升。體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高時(shí),若數(shù)值在420-480微摩爾每升之間且無關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可能為無癥狀高尿酸血癥,建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、限制酒精攝入等方式改善。若數(shù)值超過480微摩爾每升或伴有痛風(fēng)發(fā)作史,需考慮存在嘌呤代謝紊亂,可能與肥胖、胰島素抵抗、慢性腎病等病理因素相關(guān),此時(shí)需完善尿尿酸檢測、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。長期尿酸控制不佳可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。
日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)逐步減重,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科。




