心源性猝死癥狀體征
心源性猝死的癥狀體征主要有突發(fā)意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、面色蒼白或青紫、瞳孔散大?；颊呖赡馨殡S胸痛、心悸、頭暈等前驅(qū)表現(xiàn)，需立即進行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
1、突發(fā)意識喪失
心源性猝死最典型表現(xiàn)為突然發(fā)生的意識喪失，患者可能正在活動或靜息時毫無征兆地倒地。這種情況通常由于心臟驟停導(dǎo)致腦部供血中斷，多數(shù)在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)昏迷。目擊者需即刻判斷患者反應(yīng)，拍打肩部呼喊無應(yīng)答可確認(rèn)意識喪失。
2、呼吸停止
心臟停搏后10-20秒內(nèi)會出現(xiàn)嘆息樣呼吸或完全呼吸停止，表現(xiàn)為胸廓無起伏、口鼻無氣流。部分患者早期可能有抽搐樣呼吸，但屬于無效呼吸。施救時應(yīng)俯身觀察胸部運動，同時將耳部貼近患者口鼻聽取呼吸音。
3、脈搏消失
觸摸頸動脈或股動脈超過10秒未觸及搏動是重要體征。心臟停跳導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，常規(guī)部位無法測得血壓。檢查時需暴露頸部，用食指中指并攏輕壓喉結(jié)旁凹陷處，避免雙側(cè)同時按壓以免影響腦部供血。
4、面色改變
缺氧會使皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白或青紫色，以口唇、甲床最為明顯。心臟泵血功能喪失后5-8分鐘即可出現(xiàn)發(fā)紺，嚴(yán)重者全身皮膚呈大理石樣花紋。這種改變在淺膚色人群更易觀察，但深膚色者需重點檢查粘膜顏色。
5、瞳孔變化
心臟停搏30-60秒后雙側(cè)瞳孔會逐漸散大，對光反射消失。因腦干缺氧導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹，瞳孔直徑可能超過5毫米。需掀開眼瞼檢查，注意與藥物作用或眼部疾病相鑒別。該體征提示大腦已發(fā)生不可逆損傷。
心源性猝死搶救的黃金時間為4分鐘內(nèi)，目擊者應(yīng)立即進行胸外按壓直至專業(yè)救援到達(dá)。日常需控制高血壓、高血脂等冠心病危險因素，避免過度勞累和劇烈情緒波動。有心臟病史者應(yīng)定期復(fù)查心電圖，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。運動前做好熱身，出現(xiàn)胸悶氣短等預(yù)警癥狀時立即停止活動并就醫(yī)。
