突發(fā)心源性猝死癥狀表現(xiàn)
突發(fā)心源性猝死的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、面色蒼白或青紫等。心源性猝死通常由急性心肌梗死、惡性心律失常、心肌炎、肥厚型心肌病、主動脈夾層等原因引起。
1、突發(fā)意識喪失
心源性猝死的最主要癥狀是突然發(fā)生的意識喪失，患者常表現(xiàn)為毫無征兆地突然倒地。這種情況多由于心臟泵血功能突然停止，導(dǎo)致大腦嚴(yán)重缺血缺氧?；颊弑憩F(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)，可能伴有抽搐或強直癥狀。心源性猝死患者意識喪失前可能有胸悶、胸痛等先兆，但也可能完全無任何不適表現(xiàn)。
2、呼吸停止
心源性猝死后患者呼吸運動很快停止，表現(xiàn)為胸廓無起伏，口鼻無氣流流動。這是由于心臟驟停后全身組織供氧中斷，呼吸中樞很快失去功能所致?；颊呖赡茉谝庾R喪失后仍有短暫喘息樣呼吸，但很快會完全停止，此時必須立即開始心肺復(fù)蘇。
3、脈搏消失
頸動脈或股動脈等大動脈搏動消失是判斷心臟驟停的重要依據(jù)。心臟不能有效泵血后，外周動脈搏動在10-15秒內(nèi)就會消失。檢查時要同時觸摸雙側(cè)頸動脈，每次觸摸不要超過10秒，以免延誤搶救時機。部分患者可能有短時間的脈搏細弱或心律失常，但很快會發(fā)展為完全無脈。
4、瞳孔散大
心臟驟停4-6分鐘后，患者雙側(cè)瞳孔會散大，直徑常超過5毫米，且對光反射消失。這是由于大腦缺氧導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。瞳孔散大是判斷心源性猝死的重要體征，但需要與其他原因引起的昏迷相鑒別。早期心肺復(fù)蘇可延緩?fù)咨⒋蟮陌l(fā)生時間。
5、面色蒼白或青紫
心源性猝死后，患者面部及皮膚會迅速出現(xiàn)蒼白或紫紺。這是由于血液中氧合血紅蛋白迅速減少所致，尤其以口唇、甲床等部位明顯。面色青紫的程度與心臟驟停時間成正比，時間越久紫紺越嚴(yán)重。及時的胸外按壓可以改善組織缺氧，減輕青紫癥狀。
遇到心源性猝死患者時，應(yīng)立即撥打急救電話并進行持續(xù)胸外按壓，直到專業(yè)急救人員到達。有條件的可以使用自動體外除顫器。預(yù)防心源性猝死的關(guān)鍵是控制心血管危險因素，定期體檢。40歲以上人群建議每年檢查心電圖、心臟超聲等，高血壓、高血脂、糖尿病患者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。保持健康生活方式，避免過度勞累和劇烈運動誘發(fā)心源性猝死。
