心臟三尖瓣關(guān)閉不全頭暈
心臟三尖瓣關(guān)閉不全患者出現(xiàn)頭暈可能與血流動力學改變、腦供血不足等因素有關(guān)。三尖瓣關(guān)閉不全通常由風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、先天性畸形或創(chuàng)傷性損傷等原因引起，需通過心臟超聲確診并評估嚴重程度。
心臟三尖瓣關(guān)閉不全導致右心室血液反流至右心房，使體循環(huán)靜脈淤血，回心血量減少可能引發(fā)腦灌注不足。長期反流可導致右心擴大和功能衰竭，進一步加重全身缺氧。頭暈癥狀常在活動后加重，伴隨乏力、呼吸困難或頸靜脈怒張。中重度關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。部分患者會因心律失常如房顫而加重頭暈癥狀。
輕度三尖瓣關(guān)閉不全可能僅需定期隨訪觀察，但中重度病變合并明顯癥狀時需考慮手術(shù)修復。繼發(fā)于肺動脈高壓的病例需優(yōu)先處理原發(fā)病因。急性感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)的瓣膜損傷需規(guī)范抗感染治療。先天性Ebstein畸形等結(jié)構(gòu)異?；颊咝柙缙谠u估手術(shù)指征。創(chuàng)傷后瓣膜損傷可能需緊急干預以防止循環(huán)崩潰。
心臟三尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，監(jiān)測體重變化以早期發(fā)現(xiàn)水腫。保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)作，睡眠時可墊高床頭減輕夜間呼吸困難。建議每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展，若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或咯血等危急癥狀需立即就醫(yī)。合并房顫者需嚴格遵醫(yī)囑抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能。
