腳踝兩側(cè)有點腫但不痛
腳踝兩側(cè)有點腫但不痛可能是生理性水腫或某些疾病的早期表現(xiàn)，主要有久坐久站、妊娠期水腫、靜脈功能不全、甲狀腺功能減退、腎臟疾病等原因。建議觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、久坐久站
長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，引發(fā)腳踝水腫。這種水腫通常對稱出現(xiàn)，按壓后凹陷不明顯，活動后減輕。改善方法包括定時起身活動、抬高下肢促進(jìn)血液回流、穿彈力襪等。避免長時間穿緊身褲或高跟鞋。
2、妊娠期水腫
孕婦在妊娠中后期常見腳踝水腫，與血容量增加和子宮壓迫靜脈有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝輕度腫脹，晨輕暮重。建議側(cè)臥休息、控制鈉鹽攝入、穿戴孕婦專用彈力襪。如水腫突然加重或伴隨頭痛需警惕妊娠高血壓。
3、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能異常會導(dǎo)致血液淤積，早期表現(xiàn)為腳踝水腫，后期可能出現(xiàn)靜脈曲張。水腫多發(fā)生于單側(cè)，久站后加重?？蛇M(jìn)行下肢靜脈超聲檢查確診，治療包括壓力治療、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)。
4、甲狀腺功能減退
甲減患者代謝率降低可引起黏液性水腫，特征為按壓無凹陷的均勻腫脹，常伴隨乏力、怕冷等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日常需保證碘攝入，定期復(fù)查激素水平。
5、腎臟疾病
慢性腎病早期可能僅表現(xiàn)為腳踝水腫，伴隨泡沫尿或夜尿增多。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高。治療需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，使用纈沙坦膠囊等腎臟保護(hù)藥物，終末期需透析治療。
日常應(yīng)注意記錄水腫變化情況，測量雙側(cè)腿圍對比。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免交叉腿坐姿。睡眠時墊高下肢，白天可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)循環(huán)。如水腫持續(xù)超過3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。定期體檢時建議包含尿常規(guī)和腎功能檢查。
