膝蓋骨質(zhì)增生治療
膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，超重者可通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳逐步減重。日?？裳a(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花，但需避免高嘌呤飲食以防加重炎癥。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解股四頭肌和髕周韌帶。居家可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組10次，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但皮膚破損處禁用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每周1次連續(xù)5周為1療程。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓，通過(guò)微創(chuàng)摘除增生骨贅。嚴(yán)重畸形者可選擇脛骨高位截骨術(shù)，矯正下肢力線延緩關(guān)節(jié)磨損。人工膝關(guān)節(jié)置換僅用于終末期病變，假體使用壽命通常為15-20年。
5、康復(fù)管理
術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，早期使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)。佩戴膝關(guān)節(jié)支具可減少日常活動(dòng)中的異常應(yīng)力。定期復(fù)查X線評(píng)估骨質(zhì)增生進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
建議保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如騎自行車，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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