支氣管吐血是怎么回事
支氣管吐血醫(yī)學(xué)上稱為咯血，可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、急性支氣管炎、肺血栓栓塞癥等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出，需要及時就醫(yī)明確病因。
一、支氣管擴張
支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥損傷管壁，導(dǎo)致支氣管持久擴張變形?；颊叱Ｓ新钥人?、咳大量膿痰癥狀，炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致支氣管血管破裂出血。治療需控制感染和促進(jìn)排痰，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，或頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素抗感染，出血量較大時可能需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
二、肺結(jié)核
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的慢性傳染病，病灶侵蝕肺部血管可引起咯血?；颊叱０橛形绾蟮蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，咯血嚴(yán)重時需使用垂體后葉素注射液止血，必要時行支氣管鏡介入治療。
三、肺癌
肺癌是肺部惡性腫瘤，癌組織生長侵犯血管或本身壞死脫落均可導(dǎo)致咯血。早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸痛、氣促等。治療方案取決于病理類型和分期，可包括手術(shù)切除、放療、化療等，常用藥物有吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥，咯血時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
四、急性支氣管炎
急性支氣管炎是支氣管黏膜急性炎癥，多由病毒或細(xì)菌感染引起。劇烈咳嗽可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血絲。治療以對癥為主，如止咳祛痰，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，鹽酸溴己新片化痰，若合并細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，通常出血量少且隨炎癥控制而停止。
五、肺血栓栓塞癥
肺血栓栓塞癥是血栓阻塞肺動脈及其分支的疾病，可引起肺梗死導(dǎo)致咯血?；颊叱Ｓ型话l(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。治療核心是抗凝和溶栓，可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝，或注射用阿替普酶溶栓，同時需臥床休息、吸氧，嚴(yán)重時需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
咯血期間應(yīng)絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，避免劇烈咳嗽和用力屏氣。飲食宜溫涼、稀軟，避免過熱、粗糙食物刺激，可適量攝入富含維生素C的蔬果如西藍(lán)花、獼猴桃?guī)椭苄迯?fù)。保持情緒穩(wěn)定，密切觀察出血量及生命體征，記錄咯血顏色、量和頻率供醫(yī)生參考?？祻?fù)后需根據(jù)病因定期復(fù)查，戒煙并避免吸入粉塵，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。任何咯血情況均須立即就醫(yī)，不可自行用藥延誤病情。
