手掌骨疼痛是怎么回事
手掌骨疼痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨質(zhì)疏松、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手掌骨疼痛可能與直接撞擊、擠壓或扭傷等外傷因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限等癥狀。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)骨折需用石膏固定，嚴(yán)重移位骨折可能需要克氏針內(nèi)固定術(shù)。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物幫助消腫止痛。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致手掌骨疼痛，常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫異常有關(guān)，骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)退變引起。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重，進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
3、腱鞘炎
反復(fù)手部勞損可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛、彈響指等癥狀。發(fā)病與長期使用手機(jī)、手工勞作等有關(guān)。急性期需制動休息，采用超聲波或沖擊波治療。可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)?；謴?fù)期可做手指伸展操預(yù)防粘連。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)掌骨微骨折疼痛，伴有身高縮短、駝背等全身癥狀。骨密度檢測可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和阻力訓(xùn)練。避免提重物以防病理性骨折，高鈣飲食包括乳制品、豆腐等。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可放射至手掌骨區(qū)域疼痛，夜間麻痛加重是典型表現(xiàn)。常見于妊娠期或電腦工作者。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)，術(shù)后進(jìn)行手指感覺再訓(xùn)練。
手掌骨疼痛患者應(yīng)避免手部重復(fù)性勞動，使用工具時佩戴護(hù)具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨明顯腫脹或功能障礙，需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X線、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)手部疼痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病可能。
