手掌骨頭痛是怎么回事
手掌骨頭痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風或腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手掌受到撞擊或擠壓可能導致掌骨骨膜損傷或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕微骨裂可通過石膏固定4-6周恢復(fù)，嚴重骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。受傷后應(yīng)立即冰敷并抬高患肢，避免繼續(xù)負重活動。
2、關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎常累及掌指關(guān)節(jié)，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過1小時，伴有對稱性疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)保護訓練。
3、腱鞘炎
反復(fù)抓握動作易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，掌側(cè)出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。急性期需制動休息，局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀，慢性期可行腱鞘切開術(shù)。哺乳期婦女和糖尿病患者更易發(fā)病。
4、痛風
尿酸結(jié)晶沉積在掌關(guān)節(jié)時可突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導致手掌橈側(cè)三指半麻木疼痛，夜間癥狀加重，肌電圖檢查可確診。輕度患者可用腕關(guān)節(jié)支具制動，嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。長期使用電腦、孕婦是高風險人群。
日常應(yīng)注意避免手掌過度負重，工作時佩戴護具分散壓力，每天用40℃溫水浸泡雙手10分鐘促進血液循環(huán)。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風患者需嚴格戒酒。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。
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